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O que causa pedras no rins?

Os rins são os órgãos responsáveis por filtrar todo o sangue do nosso corpo. Nessa filtragem, são retidos vários elementos como cálcio, ácido úrico e oxalato ou ácido oxálico, produto final do processamento das proteínas. 

Quando há pouco líquido para a dissolução desses elementos e uma grande quantidade de moléculas, surgem os cristais, que se transformam em cálculos. O tamanho desses cálculos pode variar muito. 

Também pode ocorrer a formação de um tipo diferente de cálculo, conhecido como estruvita. A infecção causada por uma bactéria chamada Proteus mirabillis altera o pH da urina e facilita a agregação de partículas de magnésio, fosfato e amônia. Trata-se de um problema que acontece principalmente entre as mulheres.

Esse cálculo pode aumentar e ocupar todo o órgão e também pode ser imperceptível, pois a urina não tem dificuldades de passar por essa formação, por se tratar de uma estrutura menos rígida. O que é ruim, já que o funcionamento do rim fica comprometido e o paciente pode demorar para ter um diagnóstico. 

Principais sintomas

Quem está acostumado com esse problema sabe que a dor de expelir uma pedra é muito intensa.

Isso acontece principalmente quando o organismo tenta expelir a pedra e a formação passa pelo ureter, o canal que transporta a urina até a bexiga. Esse canal é estreito e o cálculo pode ficar preso ali, causando muita dor ao paciente.

Os principais sintomas de quem tem pedras nos rins são:

- Dor na região do baixo ventre;

- Cólica na região lombar;

- Sangue na urina;

- Náuseas e vômito;

- Diminuição do fluxo urinário (a pessoa urina em menor quantidade);

- Vontade de ir ao banheiro várias vezes seguidas. 

Para diagnosticar o problema, é preciso fazer um exame laboratorial e analisar a acidez da urina, a presença de cristais ou a ocorrência de infecção. 

Para avaliar o tamanho do cálculo e onde está localizado (rins, ureteres, bexiga ou uretra) é preciso fazer um exame de imagem, como tomografia, raio-X ou ultrassonografia. 

As pedras formadas por ácido úrico não aparecem nos exames, então é preciso fazer uma tomografia helicoidal para avaliar a sua presença.

Há alguns exames mais invasivos, como a urografia, em que é feita uma injeção com corante na região do aparelho urinário. Assim, é possível detectar a presença de pedras menores. 

Há também alguns comportamentos e fatores de risco que favorecem o surgimento dos cálculos:

- Ingestão em excesso de sal, cálcio ou proteínas;

- Ingerir pouco líquido;

- Desidratação causada pelas altas temperaturas;

- Hipertensão;

- Excesso de peso;

- Predisposição genética.

Dessa forma, para evitar a formação de cristais na urina o paciente deve evitar, em primeiro lugar, a desidratação. 

Para saber se os seus rins estão funcionando de forma saudável, observe a cor da urina. Deve ser um amarelo mais claro. Quanto mais escuro, maior a concentração e menor é a sua ingestão de líquido. Fique atento a este ponto. 

Porém, em um momento de crise, não é aconselhado ingerir líquidos em excesso, já que isso pode aumentar o fluxo de urina e, consequentemente, a pressão sobre o cálculo, o que resulta em mais dor para o paciente. 

Alimentos embutidos e enlatados têm uma grande quantidade de sal, então procure evitar, já que o sal em excesso também causa hipertensão. 

A ingestão excessiva de alimentos com cálcio ou até na forma de suplementos alimentares também pode causar problemas renais.

Para saber mais sobre o assunto, confira o conteúdo Como saber se preciso ingerir suplementos alimentares?

Alimentos como espinafre, nozes, pimenta e chá preto têm oxalato em excesso, o que também causa a formação de cristais. 

Quem tem alta concentração de ácido úrico, o que pode ser avaliado em exames de sangue, também deve reduzir a ingestão de cerveja, carne vermelha e frutos do mar para evitar a formação de cálculos. 

Como tratar pedras nos rins?

Quando as pedras são pequenas, são expelidas de forma natural. Há também a possibilidade de fragmentar o cálculo, por meio da litotripsia extracorpórea, em que ondas eletromagnéticas conseguem destruir o cálculo.

Outra alternativa é a uretero-nefrolitotripsia, que desfaz os cálculos por meio de um laser, inserido pela uretra do paciente (com anestesia geral). Porém, pode ser necessário repetir a sessão algumas vezes para ter um resultado satisfatório.

Se você sofre desse problema com frequência, agende uma consulta com um nefrologista ou urologista credenciado na plataforma do Tem Hora. Agende um horário em poucos minutos pelo aplicativo e parcele no cartão de crédito.

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